Chứng ngủ rũ là một căn bệnh được đặc trưng bởi các trục trặc trong nghịch lý, đó là giấc ngủ nhanh. Biểu hiện của chứng ngủ rũ làm tăng buồn ngủ và "tấn công" không lường trước được của giấc ngủ. Ngoài ra, căn bệnh này còn được đặc trưng bởi các cuộc tấn công vào ban ngày. Đôi khi tê liệt vật lý thoáng qua có thể xảy ra ngay sau khi thức dậy. Thông thường các điều kiện được mô tả xuất hiện ở nam giới trẻ tuổi. Theo các giả định riêng biệt, chứng ngủ rũ có bản chất di truyền kết hợp với yếu tố khiêu khích từ bên ngoài (nhiễm virus).

Nguyên nhân gây ra chứng ngủ rũ

Cho đến gần đây, yếu tố nguyên nhân của vi phạm trong câu hỏi đã được nghiên cứu kém. Các học giả đã đề xuất nhiều giả thuyết và đưa ra các khái niệm khác nhau. Và chỉ đến cuối thế kỷ 20, họ mới có thể thiết lập được yếu tố có khả năng ảnh hưởng đến sự hình thành và tiến triển thêm của hội chứng này.

Chứng ngủ rũ, nó là gì? Theo nghiên cứu của các chuyên gia, chứng ngủ rũ bắt nguồn từ sự xáo trộn trong các quá trình trao đổi chất xảy ra trong não. Những rối loạn này dẫn đến sự tổng hợp thiếu hụt orexin neuropeptide, điều chỉnh sự thay đổi của sự tỉnh táo khi ngủ. Kết quả của người này, các cuộc tấn công của ham muốn mạnh mẽ nhất để ngủ được theo đuổi.

Bộ não con người là một "cơ chế" phức tạp. Ngay cả Pavlov đã chứng minh rằng trong não người có những cấu trúc sâu chịu trách nhiệm cho những giấc mơ. Nó cũng có các chất dẫn truyền thần kinh giúp các xung động dễ dàng di chuyển dọc theo các tế bào thần kinh. Trong quá trình hoạt động bình thường của hệ thần kinh, các chất này chịu trách nhiệm cho các cá nhân trong trạng thái thức giấc. Khi chúng bị thiếu, các xung kích thích không đến được các tế bào thần kinh và đối tượng ngủ thiếp đi.

Do đó, căn bệnh gây nghiện có vấn đề bắt nguồn từ sự thiếu hụt chất dẫn truyền thần kinh Orexin. Thiếu sản xuất có thể được gây ra bởi các trạng thái sau:

- khuynh hướng di truyền;

- sự gián đoạn nội tiết tố trong khi mang thai hoặc trong thời kỳ cho con bú;

- tổn thương não;

- làm việc quá sức và căng thẳng thần kinh nghiêm trọng;

- chấn thương tâm lý;

- Bệnh tiểu đường;

- Các quá trình truyền nhiễm xâm nhập vào não.

Những yếu tố này gây ra sự suy giảm sản xuất orexin, dẫn đến hội chứng rối loạn giấc ngủ nghịch lý.

Theo một khái niệm khác, chứng ngủ rũ có thể có nguyên nhân tự miễn. Điều này được xác nhận bởi sự hiện diện của các tế bào lympho T bất thường, không có ở những người khỏe mạnh. Thông thường, chứng ngủ rũ xảy ra sau khi tiêm chủng.

Các nghiên cứu về giấc mơ thông qua các phức hợp máy tính đã chỉ ra rằng ở những người bị vi phạm được mô tả, có sự khởi đầu sớm của giấc ngủ REM.

Triệu chứng của chứng ngủ rũ

Các biểu hiện lâm sàng chính của chứng ngủ rũ được coi là một cơn thèm ngủ quá mức, biểu hiện bằng một cơn buồn ngủ đột ngột (thôi miên). Bệnh nhân mô tả các tình trạng như buồn ngủ nghiêm trọng, không thể chấp nhận được, chắc chắn dẫn đến buồn ngủ, bất kể vị trí của bệnh nhân. Động kinh được mô tả thường xuyên xảy ra khi thực hiện các chuyển động đơn điệu trong một khung cảnh đơn điệu (ví dụ, khi đọc, nghe các bài giảng). Ngay cả ở những người khỏe mạnh, trong những trường hợp như vậy, những cơn buồn ngủ có thể xuất hiện, tuy nhiên, những bệnh nhân mắc chứng ngủ rũ cũng bị tấn công giấc ngủ trong điều kiện hoạt động mạnh, ví dụ như khi lái xe, trong khi ăn.

Tần suất co giật của thôi miên được đặc trưng bởi các dao động đáng kể. Thời lượng của chúng có thể thay đổi từ vài phút đến 3 giờ. Đồng thời, khá dễ dàng để đánh thức một cá nhân đang ngủ say, như thể anh ta đang ngủ bình thường. Theo quy định, sau một giấc mơ như vậy, bệnh nhân cảm thấy được nghỉ ngơi và hoàn toàn tỉnh táo, nhưng theo nghĩa đen sau vài phút, cuộc tấn công có thể được lặp lại. Theo thời gian, các đối tượng mắc chứng rối loạn được mô tả, thích nghi với bệnh tật của họ, do đó, đã trải qua một cơn buồn ngủ đặc trưng, ​​họ tìm được một nơi ít nhiều chấp nhận được để ngủ.

Ngoài những cơn buồn ngủ xảy ra vào ban ngày, căn bệnh được mô tả cũng biểu hiện như một sự xáo trộn của những giấc mơ đêm.

Các triệu chứng của chứng ngủ rũ có thể là như sau: gián đoạn giấc mơ vào ban đêm, giấc mơ sống động, mất ngủ, cảm giác thiếu ngủ sau khi thức dậy vào buổi sáng. Giấc ngủ kém vào ban đêm làm giảm hiệu quả và khả năng tập trung, kích thích sự buồn ngủ vào ban ngày và khó chịu, góp phần làm tăng các cuộc đối đầu giữa các cá nhân, xuất hiện các trạng thái trầm cảm, hội chứng mệt mỏi mãn tính.

Khi ngủ hoặc trước khi thức dậy, những người mắc chứng rối loạn được mô tả có thể quan sát các hiện tượng thôi miên, chẳng hạn như: tầm nhìn sống động, ảo giác, thường có bản chất tiêu cực. Những hiện tượng này tương tự như những giấc mơ xảy ra trong giai đoạn ngủ nhanh. Ở trẻ em, những hiện tượng này được coi là bình thường, ở người lớn khỏe mạnh, chúng khá hiếm.

Khoảng trong phần thứ tư của chất gây nghiện có một sự tê liệt buồn ngủ, kết luận trong sự yếu đuối cơ bắp của một bản chất tạm thời, ngăn chặn việc thực hiện các hành động tự nguyện. Như vậy, như một quy luật, xảy ra trong khi ngủ hoặc khi thức dậy. Hầu hết bệnh nhân phàn nàn rằng trong tình trạng được mô tả, họ có một nỗi sợ hãi mạnh mẽ. Đồng thời, hạ huyết áp cơ bắp trong khi ngủ tê liệt giống như vị trí của cơ xương trong giấc ngủ REM.

Chứng ngủ rũ và cataplexy, nó là gì? Ngoài ra, khoảng 75% chất gây nghiện cho thấy hiện tượng cataplexy, mất trương lực cơ ngắn hạn của cơ bắp, dẫn đến sự sụp đổ của cá nhân chống lại nền tảng của việc bảo tồn ý thức. Thông thường, triệu chứng này gây ra phản ứng cảm xúc dữ dội đột ngột từ bệnh nhân.

Do đó, các dấu hiệu điển hình của chứng ngủ rũ đang ngủ "chuyển động" (nghĩa là đối tượng ngủ thiếp đi vô cớ) và yếu cơ không tự nguyện nghiêm trọng.

Có 4 loại bệnh được mô tả. Hình thức chủ yếu của rối loạn này là một biến thể kinh điển của chứng ngủ rũ, xảy ra với các cuộc tấn công ban ngày của chứng quá mẫn, dị cảm, ảo giác và tê liệt khi ngủ.

Các hình thức thứ cấp được coi là một loại hiếm hơn. Nó xảy ra do tổn thương não, quá trình khối u não, đa xơ cứng, tổn thương nhiễm trùng của cấu trúc não.

Dạng liệt của bệnh được mô tả có liên quan đến động kinh. Tấn công paroxysmal là một triệu chứng xảy ra trong epipadia. Nó bao gồm trong giấc ngủ đột ngột và rơi xuống.

Chứng ngủ rũ không có cataplexy cũng là một biến thể hiếm gặp của bệnh. Nó được đặc trưng bởi hai biến thể của sự thẩm thấu. Đầu tiên là không có cataplexy, nhưng có các giai đoạn của giấc ngủ REM, được phát hiện bằng các phương pháp xét nghiệm chẩn đoán, thứ hai là cataplexy và các giai đoạn giấc ngủ REM không có.

Chứng ngủ rũ ở trẻ em

Bệnh được coi là chứng ngủ rũ ở trẻ em hiếm khi được chẩn đoán, do đó thuốc điều trị chứng ngủ rũ được kê đơn với một sự chậm trễ. Người ta tin rằng chứng ngủ rũ có nguồn gốc di truyền. Tuy nhiên, do không đủ kiến ​​thức về vi phạm này, không thể đặt tên cho yếu tố căn nguyên chính xác và bản chất của nguồn gốc của nó. Do đó, tất cả các giả định về nguồn gốc của chứng ngủ rũ chỉ là lý thuyết.

Hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng rối loạn được mô tả là do thiếu hụt orexin, đây là một hoạt chất, là cơ bản cho chức năng điều tiết của các quá trình thức dậy và ngủ.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của một số triệu chứng bao gồm:

- bệnh não có tính chất truyền nhiễm;

- chấn thương sọ;

- Rối loạn chức năng tuyến yên;

- việc sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm cả thuốc dược lý;

- vi phạm lịch trình của giấc ngủ và sự tỉnh táo;

- Mệt mỏi nặng.

Dưới đây là những dấu hiệu chính của chứng ngủ rũ, phát hiện ra rằng cha mẹ cần được cảnh báo cho con cái của họ.

Trước hết, trẻ sơ sinh mắc chứng ngủ rũ là lười biếng và không di động. Họ thường muốn ngủ vào ban ngày, họ có thể "rơi" vào giấc ngủ sau khi ăn hoặc trong khi thực hiện các hành động đơn điệu. Rất khó để những đứa trẻ như vậy thức dậy vào buổi sáng. Họ vẫn buồn ngủ và chậm lại trong một thời gian dài sau khi thức dậy, thường hung hăng và cáu kỉnh.

Tìm thấy các triệu chứng và triệu chứng liệt kê dưới đây, cha mẹ cần điều trị nghiêm ngặt cho trẻ bằng các chuyên gia.

Trước hết, một danh sách các dấu hiệu như vậy nên bao gồm một điểm yếu mạnh của cơ bắp, phát sinh sau một phản ứng cảm xúc bão tố của đứa trẻ, sự sụp đổ của em bé với một tâm trí tốt.

Vì vậy, các triệu chứng lâm sàng chính của chứng ngủ rũ là:

- buồn ngủ ban ngày không thể cưỡng lại, xảy ra đột ngột và thường tại một thời điểm khá không thuận lợi;

- điểm yếu đột ngột, nổi lên trên nền tảng của những cảm xúc tươi sáng (cataplexy);

- một trạng thái cứng ngắn sau khi thức dậy đột ngột (tê liệt);

- ảo giác xảy ra khi cố gắng ngủ hoặc ngay trước khi thức dậy;

- một sự phân chia trong mắt;

- thường xuyên thức dậy vào ban đêm;

- không có khả năng tập trung vào một cái gì đó;

- algii đầu vĩnh viễn;

- suy giảm trí nhớ.

Để nói về chứng ngủ rũ không cần phải có sự hiện diện của tất cả các biểu hiện này cùng một lúc. Các triệu chứng được liệt kê có thể xuất hiện ở các mức độ khác nhau. Trong trường hợp này, một "thuộc tính" bắt buộc của vi phạm được mô tả là buồn ngủ ban ngày kết hợp với một trong các triệu chứng nêu trên. Khi bệnh leo thang, các triệu chứng khác tham gia.

Các rối loạn trong câu hỏi có thể ảnh hưởng xấu đến các hoạt động học tập của các mảnh vụn. Nó cũng có thể gây ra sự chậm trễ trong việc hình thành vật lý.

Đã có trường hợp em bé được chẩn đoán chứng ngủ rũ cũng bị các triệu chứng bồn chồn chân hoặc ngưng thở khi ngủ. Cha mẹ đã nhận thấy những biểu hiện này nên tham khảo ý kiến ​​ngay lập tức một nhà nghiên cứu về thần kinh học để tiến hành địa kỹ thuật.

Làm thế nào để điều trị chứng ngủ rũ - nhiều mẹ và cha quan tâm. Ngày nay, rối loạn được mô tả thuộc về loại bệnh nan y. Giúp trẻ sơ sinh bị chứng ngủ rũ tương tự như các biện pháp trị liệu cho bệnh nhân trưởng thành.

Điều trị chứng ngủ rũ

Sau khi kiểm tra ban đầu bởi một nhà thần kinh học để xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán bệnh nhân mắc chứng ngủ rũ, anh ta được giới thiệu để kiểm tra bởi một nhà nghiên cứu, người sẽ nghiên cứu chi tiết về quá trình của bệnh và thực hiện các xét nghiệm cụ thể.

Trước hết, một thử nghiệm đánh giá định lượng nhiều về buồn ngủ trong ngày (MSLT) và phương pháp đăng ký các dấu hiệu quan trọng trong một giấc mơ (chính trị học) được tiến hành. Để điều tra bệnh thông qua địa chính trị, bệnh nhân nên qua đêm trong phòng chuyên khoa dưới sự giám sát y tế, vì kỹ thuật này nhằm mục đích nghiên cứu giấc ngủ đêm. Phương pháp được xem xét cho phép phát hiện vi phạm trật tự của các giai đoạn giấc ngủ, cũng như loại trừ các bệnh lý có thể khác.

Bài kiểm tra nên được tiến hành vào ban ngày sau một nghiên cứu ban đêm. Bệnh nhân ngủ thiếp đi khoảng 20 phút. Trong vòng hai giờ, sẽ có một vài khoảng thời gian ngủ như vậy. Trong khi bệnh nhân là opochivaet, thay đổi mô hình của khuôn mặt. Sự kết hợp của các phương pháp nghiên cứu được mô tả cho phép nhà nghiên cứu về thần kinh học chẩn đoán chứng ngủ rũ.

Các phương pháp trị liệu hiện đại ngày nay không thể chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh được mô tả, nhưng chúng có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng, điều này mang lại cho bệnh nhân hy vọng có một cuộc sống bình thường. Các biện pháp trị liệu chủ yếu dựa trên phương pháp tích hợp bao gồm điều trị bằng thuốc, thay đổi thói quen hàng ngày, hỗ trợ người thân, phương pháp thư giãn.

Các cá nhân có chẩn đoán chứng ngủ rũ được khuyến cáo tuân thủ cùng một kiểu ngủ, nghĩa là họ nên ngủ và thức dậy vào một thời điểm nhất định mỗi ngày. Đối với hầu hết bệnh nhân, kế hoạch phù hợp nhất, dựa trên giấc ngủ đêm tám tiếng và cũng nên bao gồm 2 giấc ngủ ngắn mười lăm ngày. Để cải thiện chất lượng của giấc mơ đêm, cần loại trừ việc sử dụng thực phẩm nặng, chất lỏng có chứa cồn và caffeine, nicotine, cũng như ăn thức ăn ngay trước khi chìm vào giấc ngủ. Nếu chẩn đoán chứng ngủ rũ, bệnh nhân nên tránh lái xe. Họ cũng được khuyên nên thay đổi công việc nếu điều kiện của họ có liên quan đến rủi ro hoặc di chuyển thiết bị cơ khí.

Biện pháp khắc phục được lựa chọn đúng cho chứng ngủ rũ có tác dụng kích thích vào ban ngày, do đó loại bỏ vấn đề buồn ngủ hiện tại. Để loại bỏ những khó khăn trong thời gian ngủ đêm nhanh, các loại thuốc chống trầm cảm được kê đơn, giúp cơ thể thư giãn và hồi sinh thói quen của giấc mơ và sự tỉnh táo.

Điều trị chứng ngủ rũ, đặc trưng bởi buồn ngủ ban ngày ở dạng nhẹ hoặc trung bình, bắt đầu bằng thuốc giảm đau Modafinil, kích thích trạng thái thức giấc, không gây hưng phấn và nghiện.

Nếu chứng ngủ rũ được điều trị kém bằng modafinil, thì các dẫn xuất amphetamine được kê đơn, ví dụ, Methylphenidate hoặc Methamphetamine. Tuy nhiên, nên hết sức thận trọng khi sử dụng các thuốc này vì chúng có một số hậu quả tiêu cực dưới dạng các cơn co thắt tăng tốc của cơ tim, kích thích, tăng huyết áp, nghiện, có thể biến thành sự phụ thuộc.

Việc sử dụng thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như Imipramine, giúp giảm tỷ lệ mắc bệnh cataplexy.

Vì các triệu chứng của chứng ngủ rũ là do sự bùng phát cảm xúc dữ dội, nên thuốc ngủ được khuyến khích thực hành tất cả các loại kỹ thuật thư giãn, bao gồm các bài tập thở, bài tập yoga và massage.

Xem video: Y Học 360 Rối Loạn Giấc Ngủ - Nguyên Nhân Và Cách Chữa Rối Loạn Giấc Ngủ (Tháng BảY 2019).