Tâm lý học và Tâm thần học

Trầm cảm lâm sàng

Trầm cảm lâm sàng là một vấn đề phổ biến ảnh hưởng đến mọi người bất kể tuổi tác của họ. Trạng thái trong câu hỏi được đặc trưng bởi sự hiện diện liên tục của một người trong tâm trạng chán nản, thiếu niềm vui từ tương tác giao tiếp.

Ngoài ra, với quá trình kéo dài của sự sai lệch trong câu hỏi, ý nghĩ tự tử có thể xảy ra. Ngoài ra, tình trạng được mô tả đi kèm với mất ngủ, thờ ơ, buồn ngủ, cảm giác tội lỗi, thờ ơ hoặc kích động, tự ti, rối loạn cảm giác thèm ăn, thay đổi cân nặng. Trầm cảm lâm sàng cần can thiệp y tế chuyên nghiệp.

Nguyên nhân gây bệnh

Có một lý thuyết cho rằng rối loạn trầm cảm thường là do sự hiện diện của những sai lệch trong tâm lý và khuynh hướng di truyền. Tuy nhiên, các yếu tố khác góp phần vào việc hình thành các vi phạm được mô tả cũng được xác định.

Trước hết, sự mất cân bằng hormone được xếp hạng là các yếu tố như vậy. Trầm cảm lâm sàng có thể xảy ra do giảm số lượng chất dẫn truyền thần kinh, gây ra sự chậm lại trong việc sản xuất các xung thần kinh. Nó giống như "tắt" cảm giác của những cảm xúc tích cực. Thông thường, sự gián đoạn nội tiết tố được kích hoạt bởi mãn kinh, rối loạn nội tiết, rối loạn soma nghiêm trọng và mang thai.

Trầm cảm lâm sàng có thể bị kích thích bởi các yếu tố nhận thức, ví dụ, đánh giá sai lầm về bản thân một người hay những người xung quanh chúng ta. Thông thường, tâm trạng chán nản phải chịu đựng những cá nhân có lòng tự trọng thấp, kỳ vọng cao hoặc khuôn mẫu tiêu cực.

Bạn cũng có thể xác định các yếu tố tình huống, ảnh hưởng của nó có thể dẫn đến rối loạn được mô tả. Thông thường, sự sai lệch trong câu hỏi được hình thành sau một giai đoạn đau thương, khi một người phải đối mặt với những rắc rối cuộc sống khác nhau. Chẳng hạn, một cuộc ly hôn nghiêm trọng, cái chết của người thân, tái định cư, mất việc, khó khăn về vật chất có khả năng rơi vào tâm trạng chán nản.

Những sự kiện này làm giảm đáng kể lòng tự trọng, một người mất niềm tin, tương lai có vẻ khá buồn tẻ đối với anh ta, điều này gây ra một tâm trạng chán nản. Tác động của các yếu tố gây căng thẳng, quá tải liên tục của hệ thống thần kinh dẫn đến kiệt sức sau này, do đó mức độ nhạy cảm giảm. Bởi vì điều này, một người trở nên cáu kỉnh, dễ bị tổn thương, thường có thể khó chịu vì những chuyện vặt vãnh, gần như không cảm thấy những cảm xúc tích cực.

Các rối loạn được mô tả là phổ biến hơn trong số các cư dân của siêu đô thị. Nó cũng phổ biến hơn trong số các cư dân của các nước phát triển hơn các nước lạc hậu. Có lẽ, sự khác biệt này trong hầu hết các trường hợp là do sự hiện diện của chẩn đoán phức tạp hơn và mức độ chăm sóc y tế cao, cũng như nhận thức rõ hơn về cư dân của các nước phát triển và đặc biệt là các siêu đô thị về trầm cảm là gì, do đó, họ thường tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Đồng thời, đông đúc và đông dân cư, các thành phố lớn, nhịp sống tốc độ cao, một số lượng lớn các yếu tố gây căng thẳng - luôn luôn ảnh hưởng đến tỷ lệ trầm cảm của cư dân megalopolise.

Ngoài ra, rối loạn được mô tả thường được ghi nhận ở những người thất nghiệp, những người làm việc trong điều kiện làm việc khắc nghiệt, tham gia vào các hoạt động đơn điệu, nhàm chán, không có người yêu, những người không có nhà riêng.

Trầm cảm lâm sàng cũng thường được quan sát thấy ở những người dễ bị đau nửa đầu.

Một vai trò to lớn trong việc hình thành những sai lệch được mô tả giữa những người trong độ tuổi dậy thì, người trưởng thành, được chơi bởi các điều kiện môi trường mà cá nhân này lớn lên trong thời thơ ấu.

Người ta phát hiện ra rằng những người bị ngược đãi ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên (có kinh nghiệm về thể xác: tát, tát, đánh đập, quấy rối thân mật hoặc bạo lực tâm lý: lạm dụng, cằn nhằn cha mẹ, khiêu khích để gây cho trẻ một cảm giác xấu hổ, tội lỗi, cảm giác không thỏa đáng vô giá trị) khi người lớn thể hiện chương trình cho các phản ứng trầm cảm. Những người như vậy liên tục chờ đợi một sự kiện xấu. Nồng độ hormone căng thẳng của họ là vượt quá. Cũng có sự gia tăng mạnh về cortisol, ngay cả với tác dụng nhỏ nhất của tác nhân gây căng thẳng. Đồng thời, đối với những người đã bị bạo lực khi trưởng thành, chỉ số này thấp hơn đáng kể.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong số những người bị trầm cảm lâm sàng, một tỷ lệ lớn những người phải chịu bạo lực hoặc ngược đãi trong thời thơ ấu hoặc dậy thì.

Hôm nay, các bác sĩ đồng ý rằng sự xuất hiện của bất kỳ trạng thái trầm cảm nào bị ảnh hưởng bởi các yếu tố di truyền tạo ra khuynh hướng đối với các rối loạn được mô tả, giảm khả năng chống lại căng thẳng, "in dấu" trong thời thơ ấu (hình thành phản ứng trầm cảm được lập trình) và các tác nhân gây căng thẳng hiện tại hoặc gần đây.

Triệu chứng trầm cảm lâm sàng

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng là do đặc điểm cá nhân của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của quá trình rối loạn. Trái với niềm tin phổ biến, các dấu hiệu trầm cảm lâm sàng không giới hạn ở trạng thái cảm xúc trầm cảm. Sau đây là các triệu chứng điển hình của độ lệch trong câu hỏi.

Sự hiện diện của trầm cảm lâm sàng, trước hết, cho thấy sự mất hứng thú. Một người dưới ách của tâm trạng chán nản mất hứng thú với môi trường xung quanh, sở thích của mình và những người khác. Bệnh nhân trầm cảm không dẫn đến giải trí, không kéo theo các hoạt động yêu thích trước đây. Với một quá trình nghiêm trọng hơn của độ lệch được phân tích, bệnh nhân cho thấy sự phàn nàn về sự vắng mặt hoàn toàn của bất kỳ cảm giác nào. Họ phàn nàn rằng họ bị tách biệt với thế giới thực bằng một bức tường an toàn.

Tâm trạng giảm đột ngột cũng cho thấy sự hiện diện của độ lệch trong câu hỏi. Bệnh nhân cảm thấy sự bất lực, vô dụng và vô dụng của chính mình. Anh ta luôn luôn trong tâm trạng chán nản. Thường có những xu hướng tự tử do mất ý nghĩa của sự tồn tại, lòng tự trọng giảm, một cảm giác sợ hãi được sinh ra. Bệnh nhân trở nên rụt rè và bất an.

Khi các triệu chứng leo thang, người khỏe mạnh trở nên tồi tệ hơn, cảm giác thèm ăn biến mất, cảm thấy yếu đuối, rối loạn giấc ngủ và hiệu quả giảm. Do đau đầu, lĩnh vực nhận thức bị chậm lại rõ rệt và do đó, bệnh nhân rất khó thực hiện nhiệm vụ hàng ngày.

Ở những bệnh nhân ở trạng thái được mô tả, phản ứng hành vi rất khác nhau. Họ trở nên rút tiền, họ bắt đầu tránh mọi người, họ bị loại khỏi mọi tương tác giao tiếp. Thông thường, trong các sự kiện thông thường có một phản ứng không đầy đủ. Ví dụ, một người có thể khóc hoặc tiết lộ sự gây hấn.

Độ lệch trong câu hỏi khác với trạng thái trầm cảm thông thường bởi sự gia tăng nhanh chóng các triệu chứng. Lúc đầu, mọi người thường không chú ý đến sức khỏe của chính mình. Tuy nhiên, sau vài ngày, tình trạng của anh đột nhiên trở nên tồi tệ hơn: một người ngừng rời khỏi nhà, ăn thức ăn, nói chuyện hoặc làm việc khác.

Bệnh nặng có thể đi kèm với các nỗ lực tự tử, khuyết tật nghiêm trọng về tinh thần, ảo giác và ảo tưởng.

Để chẩn đoán vi phạm được phân tích, cần phải có ít nhất năm trong số các triệu chứng dưới đây, cụ thể là:

- tâm trạng chán nản;

- mất ngủ hoặc mất ngủ;

- giảm đáng kể trọng lượng cơ thể trong trường hợp không có chế độ ăn kiêng đặc biệt hoặc tăng cân, hoặc mất cảm giác ngon miệng, hoặc tăng nó;

- giảm đáng kể sự quan tâm hoặc mất niềm vui từ bất kỳ hoạt động nào;

- suy giảm khả năng tập trung, suy nghĩ hoặc thiếu quyết đoán;

- một cảm giác vô giá trị hoặc một cảm giác tội lỗi vô độ;

- hoạt động vận động chậm và hoạt động trí tuệ hoặc kích động tâm lý;

- Kiệt sức hoặc mất năng lượng;

- Suy nghĩ định kỳ về cái chết, suy nghĩ ám ảnh về xu hướng tự tử trong trường hợp không có kế hoạch cụ thể hoặc cố gắng tự tử, hoặc sự hiện diện của một "chiến lược" tự tử cụ thể.

Các biểu hiện được liệt kê nên được lưu ý gần như hàng ngày và hầu hết thời gian. Đồng thời, bệnh nhân hoặc người thân của họ có thể tự mình ghi nhận tình trạng đau đớn (ví dụ, người thân có thể nhận thấy sự chậm phát triển của lời nói trong một người thân, khóc không có nguyên nhân).

Ngoài ra, ít nhất một trong những biểu hiện trên sẽ cho thấy sự mất niềm vui, sự thích thú hoặc cho thấy tâm trạng giảm. Để chẩn đoán trầm cảm lâm sàng, triệu chứng nên gây ra sự bất hòa trong hoạt động nghề nghiệp, lĩnh vực xã hội và các lĩnh vực quan trọng khác của cuộc sống. Trong trường hợp này, các biểu hiện của độ lệch được phân tích phải được quan sát trong ít nhất 14 ngày.

Bệnh nhân trầm cảm luôn nhận thức các sự kiện một cách méo mó, bởi vì họ tiến hành từ sự hiểu biết về sự vô dụng và vô dụng của chính họ. Nhận thức của họ về thực tế dựa trên quan điểm tiêu cực, thái độ tiêu cực đối với thực tế và tương lai của chính họ. Thông thường, những bệnh nhân như vậy có sự biến dạng đặc trưng của các quá trình suy nghĩ (kết luận ngẫu nhiên, khái quát quá mức, cường điệu, trừu tượng chọn lọc).

Do đó, các biểu hiện lâm sàng chính của trầm cảm có thể được biểu hiện bằng một bộ ba triệu chứng, bao gồm suy giảm tâm trạng kéo dài, suy nghĩ bị ức chế và chậm hoạt động vận động.

Các biểu hiện điển hình của trầm cảm lâm sàng có thể được xem xét: rối loạn trầm cảm, không phải do các yếu tố bên ngoài, quan sát trong ít nhất 14 ngày, mệt mỏi liên tục, anhedonia - suy thoái hoặc mất khả năng đạt được khoái cảm, đi kèm với mất hoạt động để đạt được nó.

Ngoài ra, có những dấu hiệu của một hành động tự sát đang được chuẩn bị. Có ba biểu hiện chính của một vụ tự tử tiềm năng.

Các dấu hiệu tự tử đang được chuẩn bị như sau:

- bệnh nhân thảo luận về ý định làm hại chính con người mình, sức khỏe, tự sát, có thể bắt đầu đọc bất kỳ thông tin nào về tự tử, mua thuốc hoặc vũ khí;

- một người liên tục chìm trong nỗi buồn sâu thẳm, không thể hiện sự quan tâm đến thực tế, khó ngủ, có sự xáo trộn trong sự thèm ăn;

- bệnh nhân phàn nàn về sự vô dụng của chính mình, làm cho một ý chí hoặc khởi xướng thay đổi nó, có sự thay đổi tâm trạng đột ngột, tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn, sự xuất hiện của nghiện ma túy;

- Một người có thể bất ngờ đến gặp người thân của mình để thăm khám, trong khi các triệu chứng được mô tả tăng dần;

- cố tình phơi bày bản thân trước một rủi ro vô lý dẫn đến kết cục chết người (ví dụ: băng qua sai vị trí trên đường).

Một người mắc phải sự sai lệch được mô tả, khi gặp các yếu tố gây căng thẳng hàng ngày, thường cảm thấy bất lực, vượt qua bởi cảm giác cô đơn. Đôi khi các hoạt động quen thuộc nhất, ví dụ, buổi sáng thức dậy, mặc quần áo, đi tắm, dường như là một kỳ công không thể.

Điều trị trầm cảm lâm sàng

Điều chỉnh điều trị của tình trạng đang được xem xét nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt. Không nên tham gia tự chữa bệnh, vì thường không thành công và thường chỉ dẫn đến tình trạng bệnh nặng thêm.

Các phương pháp hiệu quả để điều trị trầm cảm lâm sàng là: điều trị tâm lý và điều trị bằng thuốc. Điều trị cụ thể đòi hỏi trầm cảm khi mang thai.

Thuốc chống trầm cảm, thuốc ổn định tâm trạng, thuốc an thần và thuốc chống loạn thần được coi là phương tiện hiệu quả nhất để điều chỉnh những sai lệch được phân tích.

Các chế phẩm của nhóm thuốc chống trầm cảm nhằm mục đích tăng số lượng chất dẫn truyền thần kinh trong não, giúp loại bỏ các biểu hiện sau: chậm hoạt động vận động, tâm trạng chán nản, thờ ơ. Tuy nhiên, các quỹ này chỉ hoạt động sau khi tích lũy trong cơ thể các hoạt chất của chúng. Hiệu quả sẽ đến trong khoảng 15 ngày.

Tâm trạng tâm trạng là nhằm mục đích giảm hoạt động của hệ thống thần kinh để bình thường hóa tình trạng của nó, điều này ảnh hưởng đáng kể đến tâm trạng của bệnh nhân theo hướng cải thiện nó. Để tăng tốc hiệu quả tích cực, nhóm này được khuyến cáo nên được kê đơn cùng với thuốc chống trầm cảm.

Thuốc an thần giúp giảm cảm giác sợ hãi và lo lắng. Ngoài ra, nhóm công cụ này giúp bình thường hóa giấc ngủ và chế độ ăn uống. Tuy nhiên, ở đây cần lưu ý rằng việc sử dụng các loại thuốc được mô tả thường dẫn đến sự phụ thuộc.

Thuốc an thần kinh (thuốc chống loạn thần) được kê đơn để làm chậm quá trình truyền xung động trong não và ức chế hệ thần kinh. Thường được sử dụng với sự hung hăng của bệnh nhân, sự hiện diện của ảo tưởng hoặc ảo giác.

Khi kê toa các loại thuốc trên, điều rất quan trọng là phải xem xét độ tuổi của bệnh nhân bị trầm cảm lâm sàng.

Thông thường để điều chỉnh trạng thái phân tích áp dụng thành công chữa bệnh dân gian.

Ngoài ra, một liệu pháp củng cố luôn luôn được yêu cầu. Điều này cho thấy mục đích của nhóm B vitamin và khoáng chất.

Ở nam giới, trầm cảm lâm sàng khó khăn hơn và các khuyến nghị tương tự như sử dụng ở phụ nữ, nhưng người đàn ông nên được bao quanh bởi sự chăm sóc, niềm tin vào sức mạnh của chính anh ta phải được hồi sinh. Chúng ta phải kiềm chế những cuộc cãi vã, buộc tội và chỉ trích.

Việc sử dụng các kỹ thuật trị liệu tâm lý được coi là bước quan trọng nhất trong điều trị trầm cảm. Trước hết, họ nhằm mục đích xác định nguyên nhân và giúp bệnh nhân tìm và hiểu nguyên nhân của vấn đề. Ngoài ra, tâm lý trị liệu giúp cải thiện tâm trạng, bình thường hóa tình trạng và ngăn ngừa sự tái phát của rối loạn trầm cảm.

Trong số các phương pháp trị liệu tâm lý nổi tiếng, hiệu quả nhất là: thôi miên, trị liệu tâm lý nhân văn, phương pháp hành vi, trị liệu cá nhân hoặc nhóm, hợp lý, gia đình, gợi ý và phân tâm học.

Cơ sở của tâm lý trị liệu cá nhân là sự tương tác trực tiếp chặt chẽ giữa nhà trị liệu và bệnh nhân, trong đó xảy ra những điều sau đây:

- Nhận thức của bệnh nhân về các đặc điểm của cấu trúc tính cách của anh ta, cũng như các lý do thúc đẩy sự phát triển của bệnh tật;

- nghiên cứu các đặc điểm tinh thần cá nhân của bệnh nhân, nhằm mục đích khám phá các cơ chế hình thành và tiết kiệm trạng thái trầm cảm;

- điều chỉnh thái độ tiêu cực hiện tại ở một bệnh nhân liên quan đến tính cách, quá khứ, hiện tại và tương lai của chính anh ta;

- hỗ trợ thông tin, điều chỉnh và tăng cường điều trị bằng thuốc theo quy định cho trạng thái trầm cảm.

Phương pháp trị liệu hành vi nhằm giải quyết các vấn đề hiện tại, cũng như loại bỏ các biểu hiện hành vi, chẳng hạn như hình ảnh đơn điệu của sự tồn tại, từ bỏ niềm vui, sự cô lập khỏi xã hội và sự thụ động.

Tâm lý trị liệu hợp lý là nhằm vào niềm tin hợp lý của bệnh nhân trong nhu cầu sửa đổi thái độ với con người và thực tế của chính mình. Ở đây phương pháp giải thích, thuyết phục được sử dụng kết hợp với phương pháp trừu tượng, phê duyệt đạo đức, chuyển sự chú ý.

Một tính năng của phương pháp nhận thức hành vi trong việc điều chỉnh các trạng thái trầm cảm là việc sử dụng chúng mà không cần kê toa thuốc dược lý. Ý nghĩa của phương pháp này bao gồm việc loại bỏ những suy nghĩ tiêu cực, phản ứng của bệnh nhân đối với các sự kiện đang diễn ra và riêng với tình huống. Trong phiên, với sự giúp đỡ của những câu hỏi bất ngờ khác nhau, nhà trị liệu tâm lý giúp bệnh nhân nhìn vào hành động từ phía bên, để anh ta có thể chắc chắn rằng không có gì khủng khiếp xảy ra trong thực tế. Kết quả của trị liệu sẽ là một sự chuyển đổi suy nghĩ ảnh hưởng tích cực đến các mô hình hành vi và tình trạng của bệnh nhân.

Ngoài việc bổ nhiệm các loại thuốc dược lý và điều chỉnh thông qua các kỹ thuật trị liệu tâm lý, những thay đổi về dinh dưỡng cũng được thể hiện. Có những sản phẩm giúp khắc phục các triệu chứng trầm cảm lâm sàng. Do đó, nên ăn nhiều rau và trái cây có màu sáng (cà rốt, hồng, ớt chuông, chuối), cá biển béo, phô mai, sô cô la đen, kiều mạch, các loại hạt.

Ngoài ra còn có cái gọi là đồ uống chống trầm cảm, ví dụ, uống melissa dựa trên chanh với nước cam hoặc sữa dựa trên việc bổ sung hạt nhân xắt nhỏ, bột chuối và một muỗng cà phê nước chanh.

Признаками выхода из клинической депрессии считаются возрождение интереса к бытию, появления радости от мелочей, возникновения смысла существования, исчезновения телесных проявлений, порожденных данным расстройством, отсутствие желания совершить самоубийство. Некоторое время после излечения могут наблюдаться признаки эгоцентризма, понижение эмпатии, замкнутость.

Để không phải đối mặt với tai họa như trầm cảm lâm sàng, nên cố gắng sống tích cực, tránh căng thẳng, theo dõi sức khỏe, lên kế hoạch đồng đều trong ngày làm việc, ăn uống, du lịch, giải trí với những sở thích khác nhau, nuôi thú cưng bạn bè, đi dạo.

Dự báo về độ lệch này là thuận lợi với chăm sóc y tế kịp thời, thực hiện đúng mục tiêu và chính xác các đơn thuốc của bác sĩ, dinh dưỡng hợp lý.